第二章 腎臟及其功能
腎臟是人體最重要的器官之一。它的功能紊亂會導致嚴重疾病甚至 死亡。它有非常複雜的結構和功能。
腎臟的兩個最重要的功能是排除有毒廢物和維持身體內的水份、液 體、礦物質和化學質的平衡。
腎臟的結構
腎臟通過排尿來移除體內的有害廢物及多餘水份。在腎臟裡形成的 尿液經過尿管最後通過尿道流進膀胱內。
- 大多數人(男性和女性)有兩個腎。
- 腎臟位於人體腹部的後上部,脊柱的兩邊(看圖)。而下肋骨會 保護它們不受損害。
- 腎臟深藏於腹部裡面,因此正常情況下一個人無法感覺到它們。
- 腎臟是一對腰豆形狀的器官。在一個成年人體內,一個腎臟大約 10 厘米長,6 厘米寬,4 厘米厚。重約 150-170 克。
- 在腎臟裡形成的尿液通過輸尿管向下流進膀胱內。尿道大約有 25 厘米長,它的結構是由特殊肌肉組成的空管。

腎臟有那些功能?
腎臟的基本功能是製造 尿液、淨化血液。腎臟 能 移除體內廢物、多 餘的 水份和其它化學 物質。腎臟重要的作用 如下:
1、排除廢物
通過排除廢物來淨化血 液是腎臟最重要的作用。
我們消耗的食物包含蛋白質。蛋白質對於身體的生長和復修是必要 的。但是人體在利用蛋白質的同時亦會製造廢物。這些廢物的積聚 會毒害身體。腎臟能過濾血液並且將這些廢物通過尿液排泄出來。 肌酸酐和尿素是兩個重要的廢物,人體內血液的肌酸酐和尿素的數 值是很容易測量到。它們在血液中的數值量反映了腎臟的功能。當 兩個腎 都衰竭的候,血液測試中的尿素數值會非常高。
2、排除多餘液體
腎臟的第二大重要功能是通過排除多餘水份如尿液來調節液體 平衡,並且保持體內必須有的水份。因此腎臟維持了體內恰當 的水量。
18. 保護你的腎臟
當腎功能衰竭的時候,它們無法排除多餘的水份如尿液。體內便會 積聚多餘的水份而導致水腫。
3、平衡礦物質和化學物質
腎臟還調節礦物質及化學物質如:鈉、鉀、氫、鈣、磷、鎂和碳酸 氫鈉,並且保持體液的正常構造。
鈉水平的變化會影響感覺中樞,而鉀水平的變化則會對心率和肌肉 功能產生嚴重影響。還有維持鈣和磷的正常值,因為它對健康的骨 骼和牙齒是必需的。
4、控制血壓
腎臟會產出不同的激素(腎素、血管緊縮素、醛固酮、前列腺素) 並且調節體內水和鹽份,這樣腎臟在控制血壓方面起到了十分重要 的作用。腎功能衰竭患者會因體內激素生產與及鹽份和水的調節紊 亂而導致高血壓。
5、控制紅血球產生
腎臟產出的「紅細胞生成素」對紅血球的生產 非常重要。腎功能 衰竭患者體內,「紅細胞生成素」的生產更少,導致紅血球減少而 令至血色素低(貧血)。
由於腎功能衰竭患者「紅細胞生成素」減少,即使有鐵和維生素的 補充仍不能緩解貧血。
6、維持健康的骨骼
腎臟把維生素 D 轉換成它的有效形式,這關鍵到吸收食物中的鈣, 促進骨骼、牙齒的生長和保持骨骼健康都是很關鍵的。在腎功能衰
19. 第二章、腎臟及其功能

竭中,有效的維生素 D 減少,致使骨骼 生長減緩,骨骼也變得脆弱。發育遲緩可 能是腎功能衰竭的兒童最先的病徵。
血液如何淨化以及尿液如何形成的?
在血液淨化過程中,腎臟維持了所有必需 的物質並且有選擇性地排 除了多餘的液 體、礦物質和廢物。 讓我們來了解尿液 形成這一複雜而又神奇的過程。
- 你可知道每分鐘有 1200 毫升(是心臟 泵出的所有血液的 20%)的血液流進兩 個腎臟進行淨化?所以一天內 1700 公 升的血液被淨化了!
- 這一淨化過程在極小的過濾單位(腎元) 內進行。
- 每個腎臟大約有一百萬個腎元。每個腎 單位由腎小球和腎小管組成。
- 腎小球是有著很多小孔的過濾體,它的 特點是進行有選擇地過濾。水和小型物質很容易被過濾出來。但 是大型的紅血球、白血球、血小板和蛋白質等均不能穿過這些小 孔。因而,在健康人士的尿液中是看不到大型物質的。
- 尿液形成第一步發生在腎小球中,每分鐘有 125 毫升的尿液被過 濾了。令人吃驚的是在二十四小時內有 180公升的尿液形成!它 不僅包含了廢棄物、礦物質、有毒物質,還包括葡萄糖和其它有 用的物質。