迷信: すべての腎臓病は不治の病ですね。
真実: いいえ。全ての腎臓病が治らないということはあ りません。早く診断と治療をすれば、多くの腎臓病は治 療することができます。多くのケースで病気の進行は緩 やかになる、もしくは進行が止まります。
迷信: もし一つの腎臓が悪くなったら、腎不全になりま すね。
真実: いいえ、両方の腎臓が悪くなった時だけ腎機能障 害が起こります。一つの腎臓が全く働かなくなったとし ても、 大抵の場合何の問題ありません。 このような場合、 採血での血中尿素窒素や血清クレアチニンの値は正常で す。しかし両方の腎臓が悪くなってしまうと身体に老廃 物が溜まり、血中尿素窒素や血清クレアチニンの値が上 昇することで腎機能障害であることがわかります。
迷信: 腎臓病において浮腫の出現は腎不全であるという ことですね 。
真実: いいえ。 ある特定の腎臓病で浮腫は出現しますが、 腎機能は全く正常です。(例:ネフローゼ症候群)
真実:
いいえ。 ある特定の腎臓病で浮腫は出現しますが、
腎機能は全く正常です。(例:ネフローゼ症候群)
迷信:
浮腫は腎不全である全ての患者に出現しますね
真実:
いいえ。 浮腫は腎不全患者の多くに出現しますが、
全ての患者に出現するわけではありません。浮腫がない
患者でも腎機能障害がかなり進んでいる場合があります。
浮腫がないからといって、腎不全を除外できるわけでは
ありません。
迷信:
腎臓病の全ての患者はたくさんの水を飲まなくて
はいけませんね。
真実:
いいえ。尿量の減少が腫脹の原因となることは多
くの腎臓病で重要な特徴です。そのため、水分制限は腎
臓病の患者において水分バランスを維持するために必要
です。しかしながら、腎機能が正常な患者が尿路結石や
尿路感染を起こした際は、たくさんの水を飲むようにア
ドバイスされています。
迷信:
私は元気です。だから腎臓に問題があるとは思い
ません。
事実:
慢性腎不全の初期の段階において多くの患者さんは
無症状です。採血で異常値がでることが初期の段階では唯
一の手がかりとなります。
迷信:
私は体調がいいので、腎臓の治療を続ける必要はな
いと思います。
事実:
慢性腎臓病の多くの患者は適切な治療によって体調
が保たれています。そこで、彼らは薬や食事療法を中止し
てしまいます。慢性腎臓病の治療を中止することは危険で
す。中止する事で腎障害が急激に進行し、そのような患者
は短期間で透析や腎移植が必要な段階になることが予想
されます。
迷信:
私の血清クレアチニンは正常値を少し超えていまが
体調がとても良いので、心配する必要は何もありませんね。
事実:
たとえ血清クレアチニンの上昇が緩やかであったと
しても、腎障害及び注意を必要とする指標になります。
様々な腎臓病が腎臓を悪くする可能性があるため、多くの
腎臓専門医へ遅れることなく相談されるべきであると思
っています。慢性腎臓病の様々な段階において、(たとえ
少しだとしても)血清クレアチニン上昇の重要性を理解し
てほしいと思っています。
慢性腎臓病の早期の段階はほぼ無症状であり、血清クレア
チニンの上昇は潜在する腎臓病の唯一の手がかりです。血
清クレアチニン値が 1.6mg/dl は腎機能の 50%以上がすで
に失われていることを意味しており、重要な問題があるこ
とを示しています。この段階で慢性腎臓病を発見し適切な
治療を開始することは、とても有効なことです。慢性腎臓
病のこの段階において腎臓専門医の治療を受けることは、
長い間腎機能を維持するために大切なことです。
血清クレアチニン値が 5.0mg/dl は、腎機能の 80%が失わ
れていることを意味しています。この数値は腎機能に重大
な障害があることを示しています。この段階で適切な治療
を行うことは、腎機能を維持するために有用ですが、慢性
腎臓病では遅い段階であり、最善の治療効果を得る機会は
不幸にも過ぎていることを覚えておくことが重要でしょ
う。
血清クレアチニン値が10mg/dlは、 腎機能の90%が失われ
ており、末期腎不全であることを示しています。この段階
の慢性腎臓病では内服加療の機会はほぼ失われており、患
者のほとんどは透析が必要となります。
迷信:
腎不全患者が透析を1回行うと、その後も永続的に
透析が必要になりますね。
真実:
いいえ。腎不全患者がどのくらいの期間透析を必要
とするかは腎機能の低下のタイプによります。
急性腎不全は一時的なもので、腎機能が改善するタイプで
す。急性腎不全の患者の一部は短期間の透析を必要とする
場合があります。適切な治療と数回の透析で、大抵の急性
腎障害は完全に元に戻ります。永続的に透析を行う恐怖の
ために透析が遅れることは生命を危険にさらすことにな
ります。
慢性腎臓病は進行形で元には戻らないタイプの腎不全で
す。慢性腎臓病が進んだ段階(末期腎不全)は定期的に生
涯にわたる透析のサポートが必要となります。
迷信:
透析は腎不全を治しますね。
事実:
いいえ。透析は腎不全を治すことはできません。透
析は腎不全において効果的で生命を維持する治療です。透
析は尿毒素や余分な水分を取り除き、電解質や酸塩基を補
正します。透析は、もはや働いていない腎臓の機能を果た
しています。透析を続けることで、患者は重症な腎不全で
あるにもかかわらず良好で健康的な生活が送ることがで
きます。
迷信:
腎移植において性別が違うと移植することができま
せんね。
事実:
性別が違っても、腎臓の機能や構造は同じなので移
植することができます。
迷信:
腎臓をあげることは健康や性機能に影響しますね。
事実:
腎臓をあげることはとても安全で、健康や性機能に
影響はありません。ドナーは夫婦生活や出産も含め、普通
の生活を送っています。
迷信:
腎移植のために腎臓を買うことは可能ですね。
事実:
腎臓の売買は犯罪です。腎移植において、親族でな
い人の腎臓をもらうことは親族の腎臓をもらうことより
拒絶反応のリスクが高いことを覚えておきましょう。
迷信:
今、私の血圧は正常です。だから降圧薬は必要あり
ません。降圧薬を内服しなかったとしても調子がいいので
すが、なぜ薬を飲まなくてはいけないのですか?
事実:
無症状であったりや降圧薬を内服せずとも調子がよ
いなど血圧がコントロールされた後、高血圧を有する多く
の患者は内服を中断します。しかし、コントロール不十分
な高血圧が長年続くと心筋梗塞や腎不全、脳梗塞のような
重大な問題へと徐々に進んでいきます。だからこそ健康な
身体であるためには、たとえ症状がなく、一見調子が良さ
そうに見えても、定期的に薬を飲んで適切な血圧をコント
ロールすることが必要不可欠なのです。
迷信:
男性だけ陰嚢の中に腎臓が存在していますね。
事実:
男性も女性も腎臓は同じ大きさ、形、機能であり、
上後腹部に存在しています。男性において重要な生殖臓器
である睾丸が陰嚢の中に存在しています。