226. 保護你的腎臟
詞彙表
急性腎功能衰竭(損傷):
突發性的腎功能急劇減退現象。這種類
型的腎功能損傷是暫時性且通常可以逆轉的。
貧血:
全身循環血液中紅細胞總量減少。它會引起虛弱、乏力和呼
吸短促困難。貧血在CKD中很常見,這是腎臟紅細胞生成素減少
引起的。
自動腹膜透析(APD):
見CCPD。
動靜脈瘺(AV瘺):
動靜脈內瘺是外科手術之一,主要用於血液
透析治療。是一种血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈
和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一
個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血
液,為長期透析治療的充分性提供保障。
人工腎臟:
見濾膜透析器。
良性前列腺增生(BPH):
是一種中老年男性常見的疾病,這種非
癌症的良性增生前列腺會擠壓尿道,導致一系列排尿障礙症狀,如
尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙,嚴重影響患者的生活質量。
血壓:
血壓是血液在血管內流動時,作用於血管壁的壓力,它是推
動血液在血管內流動的動力。心室收縮,血液從心室流入動脈,此
時血液對動脈的壓力最高,稱為收縮壓。心室舒張,動脈血管彈性
回縮,血液仍慢慢繼續向前流動,但血壓下降,此時的壓力稱為舒
張壓。
227. 詞彙表
腦死亡:
是大腦嚴重性永久性的損傷,並且不會因為任何內科或外
科治療恢復正常。此時,身體停止了呼吸,且血液循環需要靠人工
來維持。
屍體腎移植:
見死亡腎移植。
鈣:
人體內最充足的礦物質,對於堅固骨骼和牙齒的生長和發展十
分必要。牛奶及奶製品如酸奶和奶酪是富含鈣的自然來源。
血液透析導管:
它是一根柔軟並且有兩個腔的空心長管。血液在一
個腔中離開身體,進入到透析循環中進行淨化,然後通過另一個腔
返回至體內。插入兩腔導管是緊急或臨時進行血液透析最常見並且
最有效的方法。
連續不臥床腹膜透析(CAPD):
CAPD是一種無需儀器在家進行
的透析形式。這類透析中,液體每隔一定時段進行交換,即每天
二十四小時,一周七天不停地透析。
連續循環腹膜透析(CCPD):
CCPD或者自動腹膜透析(APD)
是在自動的循環儀器幫助下每天在家進行的連續腹膜透析形式。在
CCPD中,儀器在夜晚或者睡著的時候進行液體交換。在這個過程
中,儀器自動地導入及導出腹中的透析液。
肌酐和尿素:
這些是蛋白質代謝的排泄物和廢棄物。腎臟將它們
移除。血清肌酐的常值是70-120umol/l(0.8-1.4mg%),尿素的是
2-4mg%。在腎功能衰竭中,血液中的尿素值和肌酐值都會升高。
慢性腎病(CKD):
指腎功能長期緩慢發展且不可逆轉的損壞。
在這一不可治癒的疾病中,腎功能慢慢且持續地減少。經過一段長
時間後,腎臟完全停止了工作。這種到了疾病終末期且威脅生命的
階段叫做末期腎功能疾病——ESKD。
228. 保護你的腎臟
膀胱鏡檢查:
是一種診斷性過程,醫生將一個叫做膀胱鏡的細長及
有光源的儀器插入膀胱和尿道內進行觀察。
屍體腎移植:
在這一手術中,腦死亡者的健康腎臟被移植到慢性腎
功能疾病患者體內。
糖尿病腎功能疾病(腎病):
長期的糖尿病會損失腎臟的小血管。
這種損傷剛開始引起蛋白尿損失。接著,引起高血壓、水腫和對腎
臟緩慢及發展性的損傷。最終,發展性的惡化引起嚴重的腎功能衰
竭(末期腎功能疾病)。這種糖尿病引起的腎功能問題就是糖尿病
腎功能疾病。它是引起慢性腎功能疾病最常見的原因,大約佔到了
新增CKD病例的40-45%。
透析:
這是一種透過人工的方法,腎功能衰竭患者體內的廢物和多
餘水份被排出體外。
透析器:
是一種人工腎臟,在血液透析過程中,它可以過濾血液並
移除體內的廢物和多餘水份。
利尿劑:
是一種可以增加尿液生產並使以尿液形式排出的多餘水份
增加的藥物。也叫做“去水丸”。
乾體重:
經過透析排除了所有多餘液體後的體重。
停留時間:
在腹膜透析中,腹膜透析液在腹部停留的階段叫做停留
時間。此時淨化過程得以進行。
估計腎小球過濾率(eGFR):
它是一個數據,根據血液中的肌酐
水平和其它數據計算出來的。它可以衡量出腎功能的好壞,正常值
是90或以上。估計腎小球過濾率檢查可以診斷CKD,了解疾病發
展階段並監測疾病進程。
229. 詞彙表
電解質:
血液中有很多像鈉、鉀、鈣的礦物質可以平衡人體重要的
功能。這些礦物質就是電解質。由於腎臟保持了血液中正常的電解
質濃度,腎功能疾病患者需要進行血檢來檢查電解質水平。
末期腎功能疾病(ESKD或ESRD):
是CKD的第五階段,也叫
做末期腎病(ESRD)。在這一階段,腎臟幾乎完全喪失了功能。
患者需要透析或移植類的治療來維持正常生活。
血紅細胞生成素(EPO):
主要由腎小球基底膜外側腎小管周圍的
間質細胞產生,能刺激骨髓紅細胞樣前體細胞增殖和分化。受到損
傷的腎臟不能生產充足的紅細胞生成素,使得紅細胞減少而引起貧
血。EPO 也是一種注射性藥物,可以治療因腎功能衰竭引起的貧
血。
交換:
指腹膜透析中一個完全的循環,由三個階段組成。第一階段,
透析液流入腹部。第二階段,透析液在腹部停留數小時,使得血液
裡多餘的液體和毒物流入透析液中(也叫做停留)。第三階段,透
析液從腹內流出。
體外衝擊波碎石術(ESWL):
利用液電式高位放電產生的巨大的
震波,經過拋物線形反射體聚焦於震波定位的結石上,經過連續多
次放電衝擊,將結石粉碎然後排出體外。它廣泛運用於腎結石的治
療。
瘻管:
見動靜脈瘺。
人工管:
一種進行長期血液透析的通路。它是一根短小的人工合成
軟管,並將手臂的一根靜脈和一根動脈連接起來。在血液透析治療
中,會進行針刺。
血液透析:
是治療腎功能衰竭最受歡迎的方法。在血液透析中,利
用透析機和一個人工腎臟(濾膜透析器)將血液加以淨化。
230. 保護你的腎臟
血紅蛋白:
它是紅細胞中的一種蛋白質分子,可以承載肺中的氧氣
至身體組織,並將二氧化碳從身體組織運送回肺內。血檢可以測量
血紅蛋白水平,貧血就是這一水平減少了。
高鉀症:
正常的血清鉀水平在3.5-5.0mmol/L之間。高鉀症指血液
中的鉀水平升高了。這在腎功能衰竭中很常見,它會威脅生命且需
要緊急的醫療。
高血壓:
它是形容高血壓的術語。
免疫抑制類藥物:
是可以壓制(減少)體內免疫系統並防止身體排
斥移植器官的藥物。
靜脈尿道造影術(IVU):
在靜脈注射了包含顯影劑之後,拍出一
系列的尿道系統的X光影像。它為腎臟功能和尿道結構提供了信
息。
腎活組織檢查:
用針取出腎組織的一小部分來進行顯微鏡檢查可以
診斷疾病。
腎功能衰竭:
惡化的腎功能引起血液中毒物和廢棄物的不充分過
濾。特徵是血液中尿素和肌酐水平升高。
微白蛋白尿:
指尿液中出現少量的白蛋白。它是糖尿病腎功能疾病
的早期跡象。
靜脈尿道造影術:
見排泄性膀胱尿道造影照片。
腎元:
是腎臟淨化和過濾血液的功能性單元。每個腎臟包含了大約
一百萬個腎元。
腎病專家:
精通腎功能疾病的內科醫生。
231. 詞彙表
腎病綜合症:
這個腎功能問題更常見於兒童,特點是尿蛋白流失(每
天大於3.5克)、低血蛋白水平、高膽固醇水平和水腫。
相匹配的腎移植:
許多末期腎功能疾病患者都有身體健康且有捐獻
意願的捐獻者,但問題是血型或者交叉匹配不協調。相匹配的腎臟
捐贈是一種策略,它使得兩組不相容的捐贈者和接受者成為兩組相
容的組合。
腹膜透析:
它是治療腎功能衰竭的有效方法。在這一淨化過程中,
透析液通過一根特殊的導管進入腹腔。透析液移除了血液內的廢物
和多餘水份。經過一定的時段之後,透析液從腹內流出並丟棄。
腹膜炎:
它是腹腔內的一種感染。腹膜炎是腹膜透析的一種常見併
發症,如果不加治療的話可以威脅生命。
磷:
磷是人體內第二大礦物質,僅次於鈣。它與鈣共同使骨骼和牙
齒強壯。肉類、堅果、牛奶、雞蛋、穀物都是富含磷的食物。
多囊性腎功能疾病(PKD):PKD是最常見的腎臟遺傳紊亂,特
點是腎臟內出現大量囊腫(液囊)。它也是引起慢性腎功能疾病的
第四大病因。
鉀:
它是對神經、心臟和肌肉的適當功能起著重要作用的礦物質。
新鮮水果、果汁、椰子汁和乾果都是鉀的豐富來源。
搶先性腎移植:
腎移植通常在進行了不同階段的透析治療後進行。
不用透析就進行的腎移植叫做搶先性腎移植。
蛋白質:
它是建造、修復和維持身體組織的三大物質之一。豆類、
牛奶、雞蛋和動物性食物都是蛋白質的豐富來源。
蛋白尿:
尿中出現一種異常高水平的蛋白質。
232. 保護你的腎臟
排斥:
身體識別被移植的器官不是自己的,並試圖將其摧毀。
半滲透性薄膜:
一種有選擇性的讓某些溶解物質和液體流過的薄
膜,一種輕薄的自然組織或者人工材料。
鈉:
人體內平衡血壓和血容量的礦物質。食物中鈉的最常見形式是
氯化鈉,也就是食鹽。
經尿道前列腺切除術(TURP):
是泌尿專家治療良性前列腺增生
(BPH)最常見也是最標準的方法。在這一微創的外科治療中,一
個叫做膀胱鏡的儀器穿過尿道並將阻塞尿流的前列腺移除。
超聲波:
它是一種無痛的診斷性檢查,運用高頻率的聲波來創建體
內器官或者結構的影像。它簡單、有效且安全,提供了腎臟大小,
尿流阻塞,囊腫、結石和腫瘤等寶貴的信息。
泌尿專家:
專功腎功能疾病外科醫生。
膀胱輸尿管返流(VUR):
它指膀胱中的尿液不正常地回流至尿
管或者腎臟內。這是一種解剖和功能性的紊亂,可能發生在腎臟的
任何一邊或者兩邊。VUR是引起尿道感染、高血壓和兒童腎功能
衰竭的主要原因。
排泄性膀胱尿道造影照片:
這個過程要在患者體內插入導管並注入
X光可以看到的溶液(顯影),可以觀察到下尿道(膀胱和尿道)
的解剖輪廓。