Insuffsance rénale aigue (lésion):
c’est une situation durant laquelle
le rein perd brutalement ou d’une manière rapide ses fonctions. Ce type
d’insuffsance rénale est souvent temporaire et réversible.
Anémie:
c’est une situation médicale où l’hémoglobine est réduite dans
le sang. L’anémie entraine une faiblesse, une fatigue et un essouffement
à l’effort. L’anémie est fréquente au cours de l’IRC et est liée à une
baisse de la production de l’érythropoïétine par le rein.
Dialyse péritonéale automatisée:
se référer au DPCC.
Fistule artérioveineuse (FAV):
cela signife la création d’une
connexion chirurgicale entre une artère et une veine, souvent au niveau
de l’avant-bras. Dans la FAV, le sang arrive en grande quantité et avec
une forte pression au niveau de la veine. La veine dilatée permet de
mettre plus facilement et autant de fois que nécessaire les aiguilles pour
la dialyse. La FAV est l’accès vasculaire le plus fréquent et le plus facile
pour la dialyse chronique.
Rein artifciel :
voir dialyseur
Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP):
il est fréquent que la
glande prostatique augmente de volume chez les hommes âgés mais
cette hypertrophie prostatique n’est pas cancéreuse. L’HBP comprime
l’urètre, bloque l’écoulement des urines et gêne la miction.
Pression Artérielle:
c’est la force exercée par le sang sur les vaisseaux
sanguins suite à la force avec laquelle le cœur pompe le sang. C’est
l’un des signes vitaux et sa mesure donne deux valeurs. La première
valeur indique la pression systolique qui est la force maximale exercée
par le cœur quand il se contracte. La seconde valeur indique la pression
diastolique, quand le cœur se relâche entre 2 battements.
Mort cérébrale:
“la mort cérébrale” est une lésion cérébrale sévère et
irréversible qui ne peut être soignée ni médicalement ni chirurgicalement.
242. Sauvez Vos Reins
En cas de mort cérébrale, la respiration et la circulation du corps “mort”
sont maintenues artifciellement.
Greffe rénale cadavérique:
Se référer à la greffe de rein donneur
décédé.
Calcium:
c’est le minéral le plus abondant du corps, il est indispensable
au bon développement du squelette et des dents. Le lait et produits
laitiers comme les yoghourts et le fromage sont riches en calcium.
Le cathéter de l’hémodialyse:
c’est un long tube fexible avec 2
tunnels. Le sang emprunte un tunnel pour quitter le corps vers la machine
de dialyse et retourne par l’autre tunnel vers le corps après purifcation.
La mise en place d’un cathéter de dialyse est une méthode effcace et
d’usage fréquent pour les dialyses temporaires ou en urgence.
Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA):
la DPCA est
une méthode de dialyse qui peut se faire à domicile et sans l’assistance
d’une machine. Le liquide de dialyse est changé à intervalles réguliers,
24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Dialyse péritonéale continue cyclique:
la DPCC ou dialyse péritonéale
automatisée est une forme de dialyse péritonéale continue réalisée
à domicile tous les jours mais avec une machine automatique. Dans
ce type de dialyse, la machine réalise les échanges de fuides durant
le sommeil du patient la nuit. Elle infuse et draine le dialysat dans
l’abdomen du patient.
Créatinine et urée:
ce sont des produits de dégradation ou déchets du
métabolisme des protéines. Ces substances sont éliminées par les reins.
Le taux habituel de la créatinine dans le sang est de 0.8 à 1.4 mg/l et
celui de l’urée est de 2 à 4 mg/l. En cas d’insuffsance rénale, les taux
de créatinine et d’urée augmentent.
Maladie rénale chronique (MRC):
la perte progressive et irréversible
des fonctions rénales sur plusieurs mois ou années est appelée maladie
rénale chronique. Durant cette affection incurable, les fonctions rénales
se détériorent lentement et continuellement. Après une longue période,
le rein s’arrête presque complètement de fonctionner. Ce stade avancé
Glossaire 243.
engage le pronostic vital du patient et s’appelle insuffsance rénale
chronique terminale (IRCT).
Cystoscopie:
c’est un examen à visée diagnostique durant lequel
le médecin examine l’intérieur de la vessie et de l’urètre grâce à un
instrument fn et muni d’une torche appelé cystoscope.
Greffe de rein avec donneur décédé:
c’est une opération durant
laquelle un rein en bon état et fonctionnant correctement est prélevé sur
une personne ayant une mort cérébrale puis est greffé à une personne
souffrant d’une insuffsance rénale chronique.
Néphropathie diabétique:
le diabète après une longue période d’
évolution détruit les petits vaisseaux des reins. Cette destruction entraine
d’abord une fuite de protéines dans les urines. Par la suite, on assiste à
l’apparition d’une hypertension artérielle, des œdèmes et une altération
progressive des reins. A la fn, cette destruction progressive aboutit à
une insuffsance rénale chronique terminale. Ces lésions rénales liées
au diabète s’appellent la néphropathie diabétique et sont responsables
de 40 à 45% des nouveaux cas de MRC.
Dialyse :
c’est un procédé artifciel au cours duquel les déchets toxiques
et l’excédant en eau sont extraits du corps des patients souffrant
d’insuffsance rénale.
Dialyseur:
c’est le rein artifciel qui fltre le sang et enlève les déchets
toxiques et l’excédant en eau durant le procédé de dialyse.
Diurétiques:
ce sont des médicaments qui augmentent la production
des urines par augmentation de l’excrétion d’eau. Ils aident ainsi le
corps à “perdre de l’eau”. On les appelle également les “pilules d’eau”
Poids sec:
c’est le poids de la personne après avoir enlevé l’excédant
en eau par la dialyse.
Temps de stase:
au cours de: la dialyse péritonéale, la période durant
laquelle le dialysat demeure dans le ventre est appelée temps de stase.
C’est durant cette période que le processus d’épuration se déroule.
DFGe:
le débit de fltration glomérulaire estimé est la valeur obtenue à
partir de la créatinine sanguine et d’autres paramètres. Le DFGe nous
244. Sauvez Vos Reins
renseigne sur l’état de fonctionnement des reins. Sa valeur normale
est supérieure à 90 ml/mn. Le DFG est utile pour le diagnostic, la
stadifcation et la surveillance d’une MRC.
Electrolytes:
il existe plusieurs sels minéraux dans l’organisme dont le
sodium, le potassium, le calcium qui ont d’importantes fonctions dans
l’organisme. Ces sels minéraux s’appellent électrolytes. Comme le rein
maintient les concentrations de ces électrolytes constantes dans le sang,
on les dose chez les personnes souffrant de MRC à la recherche de
perturbations.
Maladie rénale chronique terminale (MRCT):
le stade avancé de
la maladie rénale chronique (stade 5) est également appelé le stade
terminale. A ce stade, les fonctions rénales sont presque toutes altérées.
Les patients ayant une MRCT ont besoin de dialyse ou de greffe pour
pouvoir continuer à vivre normalement.
Erythropoïétine (EPO):
c’est une hormone produite par les reins et
qui favorise la formation des globules rouges dans la moelle osseuse.
Quand les reins sont altérés, ils ne produisent plus d’EPO entrainant
ainsi une baisse de la fabrication des globules rouges et par conséquent
une anémie. L’EPO est disponible par voie injectable pour corriger
l’anémie liée à l’insuffsance rénale.
Echange:
ce terme signife un cycle complet en dialyse péritonéale
qui comprend 3 étapes. La première étape est l’infusion et consiste à
faire infuser le liquide dans l’abdomen. La seconde étape dure quelques
heures permettant aux déchets toxiques et à l’excédant d’eau de quitter
le sang vers le dialysat intra-abdominal (également appelé temps de
stase). La dernière étape qui consiste à sortir le liquide de l’abdomen
est appelée drainage.
Lithotripsie extra-corporelle par ondes de choc (LEOC):
c’est une
méthode au cours de laquelle des ondes de choc produites par l’appareil
de lithotripsie sont délivrées afn de casser le calcul rénal. Le calcul
se fragmente ainsi en multiples petits morceaux qui sont facilement
éliminés avec les urines. La LEOC est effcace et est souvent utilisée
dans le traitement de calculs rénaux.
Glossaire 245.
Fistule: Se référer à fstule artérioveineuse
Pontage: c’est une voie d’accès pour l’hémodialyse au long cours.
C’est un tube court, en matière synthétique qui relie une artère à une
veine dans le bras. Les aiguilles de dialyse sont insérées à son niveau au
cours des séances d’hémodialyse.
Hémodialyse: c’est la méthode de traitement de l’insuffsance rénale la
plus connue. Au cours de l’hémodialyse, le sang est purifé à l’aide d’un
rein artifciel (dialyseur).
Hémoglobine: c’est une protéine des globules rouges qui capte
l’oxygène au niveau des poumons et l’achemine vers le reste du corps
où elle l’échange contre du gaz carbonique (dioxyde de carbone) qu’elle
ramène aux poumons. L’hémoglobine est mesurée par la numération
formule sanguine et sa valeur est basse en cas d’anémie.
Hyperkaliémie: le taux normal de potassium sérique se situe entre
3.5 et 5.0 mEq/L. Une hyperkaliémie est une augmentation du taux de
potassium dans le sang. Elle est fréquente en cas d’insuffsance rénale
et peut engager le pronostic vital, nécessitant un traitement en urgence.
Hypertension artérielle: c’est le terme utilisé en cas d’élévation de la
pression artérielle.
Médicaments immunosuppresseurs: ce sont des médicaments qui
diminuent l’immunité du corps et préviennent le rejet du greffon par
le corps.
Urographie intraveineuse (UIV): c’est une investigation au cours de
laquelle une série de radiographies aux rayons X de l’arbre urinaire est
réalisée après avoir injecté un produit radio-opaque. Ce test informe
sur la fonction des reins,la morphologie et le fonctionnement du tractus
urinaire.
Biopsie rénale: c’est une petite intervention au cours de laquelle
un petit fragment de tissu rénal est prélevé grâce à une aiguille. Ce
fragment est destiné à être examiné sous microscope afn de faire le bon
diagnostic d’une maladie rénale.
Insuffsance rénale: c’est une situation au cours de laquelle la fonction
246. Sauvez Vos Reins
rénale est détériorée ne permettant plus une fltration adéquate des
toxines du sang. Elle est caractérisée par une augmentation de l’urée et
de la créatinine dans le sang.
Microalbuminurie:
signale la présence anormale de petites protéines
dans les urines notamment l’albumine. C’est le premier stade de la
néphropathie diabétique.
Urétrocystographie per-mictionnelle:
Se référer à urétrocystographie
rétrograde.
Néphron:
l’unité fonctionnelle du rein responsable de la purifcation et
de la fltration du sang. Chaque rein a environ un million de néphrons.
Néphrologue:
médecin spécialiste des maladies rénales.
Syndrome néphrotique:
maladie rénale plus fréquente chez les enfants
et caractérisée par une perte des protéines dans les urines (plus de 3,5
mg/24 heures), une baisse des protéines dans le sang, une augmentation
du taux de cholestérol dans le sang et des œdèmes.
Donneurs vivants jumelés:
plusieurs patients ayant une insuffsance
rénale chronique terminale ont des donneurs potentiels mais qui
ne sont pas compatibles (groupes sanguins ou cross match). Les
donneurs vivants jumelés permettent d’échanger des donneurs vivants
incompatibles avec leurs receveurs respectifs afn de créer 2 couples de
donneur/receveur compatibles.
Dialyse péritonéale:
c’est un traitement effcace de l’insuffsance
rénale. Durant la dialyse péritonéale, le liquide de dialyse est introduit
dans l’abdomen par un cathéter spécial. Ce liquide permet de purifer le
sang des produits toxiques et de l’excédant d’eau. Ce liquide est par la
suite retiré de l’abdomen et remplacé par un nouveau liquide.
Péritonite:
c’est une infection de la cavité abdominale. La péritonite
est une complication fréquente de la dialyse péritonéale. Non traitée,
elle peut engager le pronostic vital.
Phosphore :
le phosphore est le second minéral le plus abondant de
l’organisme, après le calcium. Il participe avec le calcium à la dureté
des os et des dents. Viande, noix, lait, œufs et céréales sont des repas
riches en phosphore.
Glossaire 247.
Polykystose rénale (PKR):
la PKR est la plus fréquente des maladies
rénales génétiques. Elle est caractérisée par l’apparition et la croissance
de multiples kystes (sacs à contenu liquidien) dans les reins. C’est la
quatrième cause de maladie rénale chronique.
Potassium:
c’est un minéral très important pour le corps qui intervient
dans le fonctionnement des muscles, cœur et nerfs. Fruits frais, jus de
fruits, eau de noix de coco et fruits secs sont riches en potassium.
Greffe rénale préemptive:
la greffe rénale est souvent réalisée après
une certaine période de traitement par dialyse. Une greffe rénale faite
avant l’initiation de la dialyse est une greffe préemptive.
Protéines:
elles constituent l’une des trois classes nutritionnelles
fournies par les aliments. Elles permettent la formation, la réparation et
le maintien des tissus du corps. Lait, produits animaux (viande, poulets,
poissons, œufs) sont riches en protéines.
Protéinurie:
c’est la présence anormale de protéines dans les urines.
Rejet: c’est quand le corps reconnait l’organe transplanté ou greffé
comme étranger et essaie de le détruire.
Membrane semi-perméable:
est une membrane sélective qui permet à
certaines substances dissoutes de la traverser et en arrête d’autres. Cette
membrane peut être un tissu naturel ou du matériel artifciel.
Sodium:
c’est un sel minéral présent dans le corps et qui régule la
pression et le volume sanguin. Le sodium le plus fréquemment présent
dans les aliments est le chlorure de sodium ou le sel de table.
Résection trans-urétrale de la prostate (RTUP):
c’est la méthode
standard et la plus fréquente pour traiter l’hypertrophie bénigne de
la prostate. Elle est réalisée par des urologues. C’est une méthode
chirurgicale mini-invasive faite grâce à un cystoscope qui passe à travers
l’urètre et résèque la partie de la prostate qui bloque l’écoulement des
urines.
L’échographie:
c’est un moyen d’exploration non douloureux réalisé
par des ultrasons à haute fréquence qui créent les images des organes ou
des structures du corps. C’est un examen simple, utile et sûr qui fournit
248. Sauvez Vos Reins
beaucoup d’informations sur la taille et la forme des reins, l’existence
d’une obstruction du fux urinaire, la présence de kystes, de calculs ou
de tumeurs.
Urologue:
c’est le chirurgien spécialiste des maladies rénales.
Refux vésico-urétral (RVU):
c’est une anomalie au cours de laquelle
les urines refuent de la vessie vers les uretères et parfois jusqu’aux
reins. Ce refux est anormal et est lié à un dysfonctionnement fonctionnel
et anatomique qui peut toucher un ou les deux côtés. C’est une cause
majeure d’infections urinaires à répétition, d’hypertension artérielle et
d’insuffsance rénale chez les enfants.
Urétrocystographie per-mictionnelle:
c’est une exploration
anatomique du bas appareil urinaire (vessie et urètre) réalisée après
injection de produit radio-opaque dans la vessie à travers l’urètre le plu
souvent puis on demande au patient d’uriner et on fait des clichés aux
rayons X.