Read Online in Amharic
Table of Content
መግቢያ እና ይዘቶች
መሰረታዊ መረጃ
የኩላሊት መድከም
ሌሎች ዋና ዋና የኩላሊት ህመሞች
የኩላሊት ህመም ወቅት አመጋገብ

15. ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም

በዓለም ዙሪያ በስኳር ህመም የሚሰቃዩ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ ነው። የስኳር ህመምተኞች ላይ በከፍተኛ ቁጥር ሞት ከሚያስከትሉ እጅግ የከፉ የስኳር ህመም ችግሮች አንዱ የሆነው ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም መከሰት ነው።

ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም ምንድነው?

የስኳር በሽታ ውስጥ የማያቋርጥ ከፍተኛ የደም ስኳር ለረጅም ጊዜ በቆየ ጊዜ የኩላሊት ትናንሽ የደም ሥሮችን ይጎዳል። ይህ ጉዳት በመጀመሪያ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መውጣትን ያስከትላል። በመቀጠልም የደም ግፊት ፣ እብጠት እና በኩላሊት ላይ ቀስ በቀስ የመጎዳትን ምልክቶች ያስከትላል። በመጨረሻም ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ መምጣቱ ወደ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ይመራል። ይህ የስኳር ህመም መንስኤ የሆነው የኩላሊት ችግር ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም በመባል ይታወቃል። የስኳር ህመም "ኒፍሮፓቲ" ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም የሚያገለግል የሕክምና ቃል ነው።

ስለ ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም መማር ለምን አስፈላጊ ነው?

  • የስኳር ህመም ክስተት በዓለም ዙሪያ በጣም በፍጥነት እያደገ ነው።
  • ከስኳር ህመም ጋር የተዛመደ የኩላሊት ህመም ሥር ለሰደደ የኩላሊት ህመም አንደኛ መንስኤ ነው።
  • መጨረሻ ደረጃ ላይ የደረሱ የኩላሊት ህመም ላለባቸው በአዲስ ምርመራ ለታወቀ የኩላሊት ህመም 40 - 45% የስኳር ህመም ተጠያቂ ነው።
  • መጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ህመም ህክምና ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ በመሆኑ ምክንያት በታዳጊ አገራት ለሚገኙ ህመምተኞች የማይመች ሊሆን ይችላል።
  • ቅድመ ምርመራ እና ህክምና ለስኳር ህመምተኛ የኩላሊት ህመምን ይከ ላከላል።
  • ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ባለባቸው የስኳር ህመምተኞች ደግሞ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና የኩላሊት እጥበት እና የመተካት አስፈላጊነ ትን ለረጅም ጊዜ ማስተላለፍ ይችላል።
  • የኩላሊት ህመም ላለባቸው የስኳር ህመምተኞች የኩላሊት ህመም ላለባቸው ታካሚዎች በልብና የደም ሥር መንስኤዎች የመሞት እድሉ ከፍተኛ ነው።
  • ስለሆነም የስኳር ህመምተኛን ለመንከባከብ የኩላሊት ህመም ቅድመ ምርመራ አስፈላጊ ነው።

ስንት የስኳር ህመምተኞች በኩላሊት ህመም ይይዛሉ?

ሁለት ዋና ዋና የስኳር ህመም ዓይነቶች አሉ እያንዳንዳቸው በኩላሊት ህመም የመያዝ የተለያዩ እድሎች አሏቸው።

የመጀመርያ ዓይነት የስኳር ህመም (የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም:- ብዙውን ጊዜ በወጣትነት ዕድሜ ይከሰታል በመሆኑም ይህን ሁኔታ ለመቆጣጠር ይቻል ዘንዳ ኢንሱሊን ያስፈልጋል። ከመጀመርያ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ 30 - 35% የሚሆኑት በኩላሊት በሽታ ይይዛሉ።

የሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመም (ኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም:- ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ የሚከሰት ሲሆን በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ ያለ ኢንሱሊን ቁጥጥር ይደረግለታል። ከሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ 40% የሚሆኑት በኩላሊት ህመም ይይዛሉ። የሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመም ሥር ለሰደደ የኩላሊት ህመም መንስኤ ነው። ከሶስት አዳዲስ ታካሚዎች ከአንድ በላይ ለሚሆኑት መንስኤው ነው።

የትኛው የስኳር ህመምተኛ በኩላሊት ህመም ይያዛል?

የትኛው የስኳር ህመምተኛ በኩላሊት ህመም እንደሚያዝ መገመት አስቸጋሪ ነው። ለሚከሰቱት ግን ዋና ዋና ተጋላጭ የሚያደርጉ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው።

  • የመጀመርያ ዓይነት የስኳር ህመም 20 ዓመት በፊት ከተነሳ።
  • ደካማ ቁጥጥር የተደረገበት የስኳር ህመም። ከፍተኛ የሄሞግሎቢን (HbA1c) ብዛት መኖር፤
  • ደካማ ቁጥጥር የተደረገበት ከፍተኛ የደም ግፊት መስተዋል፤
  • የስኳር ህመም እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ታሪክ ቤተሰብ ውስጥ መኖር።
  • በስኳር ህመም ምክንያት የማየት ችግር (የስኳር ህመም ሬቲኖፓቲ) ወይም የነርቭ መጎዳት (የስኳር ህመም ኒውሮፓቲ) መኖር።
  • በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ሲጋራ ማጨስ እና ከፍ ያለ የደም ቅባት መጠን።

በስኳር ህመምተኛ ውስጥ የኩላሊት ህመም መቼ ይከሰታል?

የኩላሊት ህመም ለማዳበር ብዙ ዓመታትን ይወስዳል ስለዚህ በመጀመሪያዎቹ 10 ዓመታት ውስጥ የስኳር ህመም እምብዛም አይከሰትም።

የመጀመርያ ዓይነት የስኳር ህመም ከተከሰተ 15 እስከ 20 ዓመታት በኋላ የኩላሊት ህመም ምልክቶች ይታያሉ። በመጀመሪያዎቹ 25 ዓመታት አንድ የስኳር ህመምተኛ በኩላሊት ህመም ካልተያዘ ፣ የመከሰቱ አጋጣሚም እየቀነሰ ይሄዳል።

አንድ የስኳር ህመምተኛ ውስጥ የኩላሊት ህመም ይኖራል ብሎ የሚጠረጠረው መቼ ነው?

በኩላሊት ህመም የስኳር ህመምተኛ ተይዟል ተብሎ ሊጠረጠር የሚችለው የሚከተሉት በሚሆኑበት ጊዜ ነው።

  • አረፋ ያለበት ሽንት ወይም በሽንት ውስጥ የአልቡሚን / ፕሮቲን መኖር (በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያል)
  • ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ቀድሞውኑ የነበረ የደም ግፊት መባባስ።
  • የቁርጭምጭሚቶች፣ የእግር እና የፊት እብጠት ፣ የሽንት መጠን መቀነስ ወይም ክብደት መጨመር (በፈሳሽ መከማቸት ምክንያት)
  • የኢንሱሊን ወይም የስኳር ህመም መከላከያ መድሃኒቶች አስፈላጊነት መቀነስ።
  • ተደጋጋሚ ዝቅተኛ የስኳር መጠን መኖር። ቀደም ባሉት ጊዜያት በአግ ባቡ በሚቆጣጠርበት የፀረ-የስኳር ህመም መድሃኒቶች መጠን የስኳር ህመምን በተሻለ መቆጣጠር።
  • ያለ መድሃኒት ቁጥጥር የሚደረግበት የስኳር ህመም። ብዙ ሕመምተ ኞች የስኳር ህመማቸው ተፈወሰ ብለው በማሰብ በስኳር ቁጥጥር ኩራት እና ደስታ ይሰማቸዋል ግን የሚያሳዝነው እውነታ ግለሰቡ በከፋ የኩላ ሊቱ መበላሸቱ ነው። የፀረ-የስኳር ህመም መድሃኒቶች የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ረዘም ላለ ጊዜ ውጤት አላቸው።
  • ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ምልክቶች (ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የማቅለሽለሽ ስሜት ፣ ማስታወክ ፣ ማሳከክ ፣ መንቀጥቀጥ እና ትንፋሽ ማጣት) በመጨረሻ ደረጃዎች የሚዳብሩ ይሆናል።
  • በደም ምርመራዎች ውስጥ ከፍ ያለ የክሪእትኒን እና የዩሪያ ውጤቶች።

ከስኳር ህመም ተያይዞ የሚመጣን የኩላሊት ህመም እንዴት ይመረመራል እና የትኛው ምርመራ መጀመሪያ ላይ ያገኘዋል?

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን ለመለየት ጥቅም ላይ የዋሉት ሁለቱ በጣም አስፈላጊ ምርመራዎች የፕሮቲን የሽንት ምርመራ እና የክሪእትኒን (እና የጂኤፍአር) የደም ምርመራ ናቸው። ቀድሞ ለመለየት ተመራጩ ምርመራ ለማይክሮአልቡሚንዩሪያ ምርመራ ነው (ከዚህ በታች ይመልከቱ)። ቀጣዩ ምርጥ ምርመራ የአልቡሚን መደበኛ የሽንት ዳይፕስቲክ ምርመራ ሲሆን ይህም ማክሮአልቡሚንዩሪያን ያሳያል። የክሪእትኒን (እና የጂኤፍአር) የደም ምርመራዎች በጣም የከፋ የኩላሊት ሥራን የሚያመለክቱ እና ከከፋ የስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም ላይ የሚጨምሩ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ከማክሮአልቡሚንዩሪያ መጨመር በኋላ የሚጨምሩ የደም እሴቶች ሲሆኑ የኩላሊት ተግባርን ያንፀባርቃሉ።

ማይክሮአልቡሚንዩሪያ እና ማክሮአልቡሚንዩሪያ ምንድን ናቸው?

አልቡሚኑሪያ ማለት በሽንት ውስጥ የአልቡሚን (የፕሮቲን ዓይነት) መኖር ማለት ነው። በሽንት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን (የሽንት አልቡሚን 30-300 ./ በቀን) መኖሩን የሚያመለክተው ማይክሮአልቡሚንዩሪያ በተለመደው የሽንት ምርመራ ሊታወቅ አይችልም። ሊገኝ የሚችለው በልዩ ምርመራዎች ብቻ ነው። በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አልቡሚን (ሽንት አልቡሚን> 300 ./ በቀን) መኖሩን የሚያመለክተው ማክሮአልቡሚንዩሪያ ግን በመደበኛነት በሚከናወኑ የሽንት ዲፕስቲክ ምርመራዎች ሊገኝ ይችላል።

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን ለመመርመር በጣም ተመራጭ የሆነው ምርመራ የማይክሮአልቡሚንዩሪያ የሽንት ምርመራ የሆነው ለምንድነው?

ምክንያቱም የማይክሮአልቡሚንዩሪያ ምርመራው መጀመሪያ ላይ ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን ለይቶ ማወቅ ስለሚችል እጅግ ተስማሚ የሆነ ምርመራ ነው። በዚህ ደረጃ (ከፍተኛ ተጋላጭነት ደረጃ በመባል የሚታወቀው) የስኳር ህመም ኩላሊት ህመምን ቀደም ብሎ መመርመር ለታካሚዎች ጠቃሚ ነው።

ምክንያቱም ቀደም ብሎ ከተገኘ የከፋ የኩላሊት ህመምን መከላከል እና ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ማድረግ ይቻላል።

የማይክሮ አልቡሚንዩሪያ ምርመራው ከመደበኛ የዲፕስቲክ ሽንት ምርመራዎች 5 አመት ቀደም ብሎ የኩላሊት ህመምን መለየት ይችላል። ምልክቶችን ከማሳየታቸው ወይም ከፍ ያለ የሴረም ክሬቲንን ሊያስከትል ከሚችል አደገኛ ሁኔታ ከመድረሱ ከ 5 ዓመታት ቀደም ብሎም የኩላሊት ህመምን መለየት ይችላል። ለኩላሊት ከሚያስከትለው አደጋ በተጨማሪ ማይክሮአልቡሚንዩሪያ የስኳር ህመምተኞች ላይ የልብና የደም ሥር ችግሮች የመያዝ ከፍተኛ አደጋን በግል ይተነብያል።

የማይክሮ አልቡሚንዩሪያ ቅድመ ምርመራ ህመምተኞቹን የሚያስፈራውን ህመም ስለመያዝ ያስጠነቅቃል እናም ዶክተሮችን እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎችን የበለጠ አጥብቀው ለማከም እድል ይሰጣቸዋል።

ለስኳር ህመምተኞች የማይክሮአልቡሚንዩሪያ የሽንት ምርመራ መቼ እና ምን ያህል ጊዜ መደረግ አለበት?

የመጀመርያ ዓይነት የስኳር ህመም ላይ የማይክሮአልቡሚንዩሪያ ምርመራ የስኳር ህመም ከተከሰተ ከ 5 ዓመት በኋላ እና ከዚያ በኋላ በየአመቱ መከናወን አለበት። የሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመም ላይ ደግሞ ምርመራው በመጀመርያው ምርመራ ጊዜ እና ከዚያ በኋላ በየአመቱ መከናወን አለበት።

የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የማይክሮአልቡሚንዩሪያ የሽንት ምርመራ እንዴት ይካሄዳል?

የኩላሊት ህመም ለመመርመር ሽንት በመጀመሪያ በመደበኛ የሽንት ዲፕስቲክ መልክ ይሞከራል። በዚህ ምርመራ ውስጥ ፕሮቲን ከሌለው ማይክሮአልቡሚንዩሪያን ለመለየት ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ የሽንት ምርመራ ይደረጋል። የሽንት አልቡሚን በተለመደው ሙከራ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ይበልጥ ምርመራ ማድረግ አያስፈልግም። ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን በትክክል ለማጣራት ለማይክሮአልቡሚንዩሪያ ከሶስት ምርመራዎች መካከል የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን በማይኖርበት ጊዜ ከሶስት እስከ ስድስት ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ሁለቱ አዎንታዊ መሆን አለባቸው።

የማይክሮቡሙኒሪያ ምርመራ ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት ሶስት በጣም የተለመዱ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው።

ነጠብጣብ የሽንት ምርመራ:- ይህ ሙከራ የሚከናወነው በሪኤጀንት ስትሪፕ ወይም ታብሌት በመጠቀም ነው። በቢሮ አሠራር ውስጥ ሊከናወን የሚችል እና አነስተኛ ዋጋ ያለው ቀላል ምርመራ ነው። ይህ ምርመራ በመጠነኛ ብቻ ስለሆነ ትክክለኛ ውጤት የሚያሳየው ሪአንጌት ስትሪፕ ወይም ታብሌት በመጠቀም አዎንታዊ ምርመራ በሽንት አልቡሚን እስከ ክሬቲኒን ሬሾ መረጋገጥ አለበት።

የሽንት የአልቡሚን እና ክሬቲኒን ሬሾ:- ይህ በጣም ትክክለኛ እና አስተማማኝ ማይክሮአልቡሚንዩሪያን የመመርመር ዘዴ ነው። 24 ሰዓት ውስጥ በሽንት ምን ያህል አልቡሚን መውጣቱን ይገምታል። በማለዳ የሽንት ናሙና ውስጥ የአልቡሚን-ከ-ክሬሪኒን ምጣኔ (.ሲአ,) 30-300 . / ግ መካከል ከሆነ ማይክሮአልቡሚንዩሪያን ያሳያል። በአለመገኘቱ እና በዋጋ ችግር ምክንያት በዚህ ዘዴ በታዳጊ ሀገሮች ለስኳር ህመምተኞች የማይክሮ አልቡሚንዩሪያ ምርመራ ማካሄድ አልተለመደም።

ማይክሮባሙኒሪያን ለመለካት የሚደረግ 24 ሰዓት የሽንት መሰብሰብ:- 24 ሰዓት የሽንት ስብስብ ውስጥ ከ 30 እስከ 300 .ግ የአልቡሚን ብዛት ካለ ማይክሮአልቡሚንዩሪያን ይጠቁማል። ምንም እንኳን ይህ ለማይክሮ አልቡሚንዩሪያ ምርመራ መደበኛ ዘዴ ቢሆንም ፣ ከባድ ነው በመሆኑም ወደ ትንበያ ወይም ትክክለኛነት እምብዛም አያደርስም።

መደበኛ የሽንት ዳይፕስቲክ ምርመራ ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም ምርመራን እንዴት ይረዳል?

መደበኛ የሽንት ዲፕስቲክ ምርመራ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ለመለየት በጣም በሰፊው እና በመደበኛነት ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ ነው። ከአነስተኛ እስከ 4+ ብሎ ሪፖርት ይደረጋል። የስኳር ህመም ላለባቸው ታካሚዎች መደበኛውን የሽንት ዲፕስቲክ ምርመራ ማክሮ አልቡሚንዩሪያን ለመለየት ቀላል እና ፈጣን ዘዴ ነው። የማክሮአልቡሚንዩሪያ መኖር ግልጽ ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም መሆኑን በተጨማሪም ደረጃ 4 መድረሱን ያመላክታል።

በኩላሊት ህመም ውስጥ ማክሮ አልቡሚንዩሪያ ማይክሮ አልቡሚንዩሪያን (ወይም ደረጃ 3) ይከተላል። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ የሆነውን የኩላሊት መጎዳት ማለትም የኔፊሮቲክ ሲንድሮም እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ሆኖም የክሬቲኒን መጨመር በፊት ይከሰታል።

የማይክሮአልቡሚንዩሪያ ምርመራ ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት በሽታ ህመምተኞችን ቀደም ብሎ ለይቶ የሚያሳውቅ ቢሆንም በታዳጊ አገራት ያለው ዋጋና አለመገኘቱ አጠቃቀሙን ይገድባል። በእንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ማክሮአልቡሚንዩሪያን ለማጣራት የሽንት ዲፕስቲክ ምርመራ ቀጣዩ ተመራጭ የምርመራ ዘዴ ነው።

የሽንት ዲፕስቲክ ምርመራ ቀላል እና ርካሽ ዘዴ ሲሆን በአነስተኛ ማዕከላት እንኳን በቀላሉ ይገኛል። ስለሆነም ለኩላሊት ህመም በጅምላ ለማጣራት ተስማሚ እና አማራጭ አማራጭ ነው። በዚህ የኩላሊት ህመም ደረጃ ላይ እንኳን ከባድ አያያዝ ጠቃሚ ነው እናም የኩላሊት እጥበት ወይም የኩላሊት ንቅለትን አስፈላጊነት ሊያዘገይ ይችላል።

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም መኖሩ እንዴት ይታወቃል?

ተመራጩ ዘዴ:- አመታዊ የሽንት የማይክሮአልቡሚንዩሪያ እና ደም የክሪእትኒን (እና የጂኤፍአር) ምርመራ ለስኳር ህመምተኞች ማካሄድ።

ተግባራዊው ዘዴ:- በሁሉም የስኳር ህመምተኞች ውስጥ በየሶስት ወር የደም ግፊት እና የሽንት ዳይፕስቲክ ምርመራ የደም የክሪእትኒን (እና የጂኤፍአር) ዓመታዊ ምርመራ የስፈልጋቸዋል። ይህ የኩላሊት ህመም መመርመሪያ ዘዴ በታዳጊ ሀገራት እና ትናንሽ ከተሞችም ቢሆን በተመጣጣኝ ዋጋ ማግኘት የሚቻል ምርመራ ነው።

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን እንዴት መከላከል ይቻላል?

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምን ለመከላከል አስፈላጊ ምክሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ።

  • ከሐኪሙ ጋር በመደበኛነት ይከታተሉ።
  • በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን በጥሩ ሁኔታ መቆጣጠር። የ ሄሞግ ሎቢን 1 ደረጃዎችን 7% በታች ያቆዩ።
  • የደም ግፊትን ከ 130/80 .ሚ ሜ በታች መሆኑን ያረጋግጡ። የፀረ- ከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች የደም ግፊትን ለመቆጣጠር እና የአልቡ ሚኑሪያን ለመቀነስ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።
  • የስኳር እና የጨው መጠንን ይገድቡ እና ዝቅተኛ የፕሮቲን ፣ የኮሌስትሮል እና የስብ መጠን ያለው ምግብ ይብሉ።
  • ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የደም የክሪእትኒን (እና የጂኤፍአር) ምርመራ እና የሽንት አልቡሚን ምርመራ በማካሄድ ኩላሊቶችን ይመርምሩ።
  • ሌሎች እርምጃዎች- በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ እና ተስማሚ ክብደትን ይጠብቁ። ከአልኮል ትምባሆ ከማጨስ የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶችን ከመውሰድ ይቆጠቡ።
  • ከሐኪሞ ጋር በመገናኘት መደበኛ ከትትል ያድርጉ።

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም ሕክምና

  • የስኳር ህመም ክትትል ያድርጉ።
  • ኩላሊትን ለመጠበቅ ጥንቃቄ የተሞላበት የደም ግፊት ቁጥጥር ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።
  • የደም ግፊት በመደበኛነት መለካት ይመከራል፤ ከ 130/80 ሚሚሜርኩሪ በታች መሆን ይኖርበታል ልኬቱ።
  • የደም ግፊት ሕክምና ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም እድገትን ይቀንሰ ዋል።
  • አንጂዪቲንሲን-መለወጥ ኤንዛይም (..) አጋቾች እና የአንጂዪቲንሰን ተቀባይ አጋቾች (.አር..ዎች) ለስኳር ህመምተኞች ልዩ ጥቅም ያላቸው ፀረ-ከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች ናቸው። እነዚህ ፀረ-ከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች የኩላሊት ህመምን እድገትን የማዘግየት ተጨማሪ ጥቅም አላቸው። ለከፍተኛ ጥቅም እና ለኩላሊት መከላከያ እነዚህ መድ ሃኒቶች ማይክሮአልቡሚንዩሪያ በሚገኝበት ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ደረጃ ላይ ጥቅም ላይ ማዋል አስፈላጊ ነው።
  • የፊት ወይም የእግር እብጠትን ለመቀነስ የሽንት መጠንን የሚጨምሩ መድ ኃኒቶች (ዲዩሪክቲክስ) ከጨው እና ፈሳሽ መጠን መገደብ ጋር ይሰጣሉ።
  • በኩላሊት ህመም ምክንያት የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች ለዝቅተኛ የደም ስኳር ተጋላጭ ናቸው። ስለሆነም በስኳር ህመም ሕክ ምናዎች ላይ ማሻሻያ ይፈልጋሉ። የስኳር ህመምን ለመቆጣጠር ለአጭር ጊዜ የሚሰራ ኢንሱሊን ተመራጭ ነው። ለረጅም ጊዜ የሚሰራ በአፍ የሚወ ስዱ የደም ስኳር መቀነሻ መድሃኒቶችን ያስወግዱ። የደም አሲድነት የመ ጨመር አደጋ በመኖሩ ምክንያት ሜትፎርሚን ብዙውን ጊዜ ከ 1.5 ሚሊ ግራም / .ሊ በላይ የሆነ የደም ውስጥ ክሬቲኒን መጠን ባላቸው ታካሚ ዎች ውስጥ አይመከርም።
  • ከፍ ባለ የደም ክሬቲኒን ጋር ባለው ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመምተኛ ፣ ሁሉም ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ሕክምና እርምጃዎች (በምዕራፍ 12 ላይ የተገለጹ መከተል አለባቸው።
  • የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነቶችን (ማጨስ ከፍ ያለ የደም ቅባት ከፍተኛ የደም ስኳር እና የደም ግፊት) በኃይል መገምገም ያስፈልጋል።
  • በከፍተኛ የኩላሊት መታወክ የተያያዘ የኩላሊት ህመም ላይ የኩላሊት እጥበት ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ይፈልገዋል።

ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም ያለበት ህመምተኛ ሀኪም ማማከር ያለበት መቼ ነው?

ማይክሮአልቡሚንዩሪያ ያለባቸው የስኳር ህመምተኞች ለኩላሊት ባለሙያ ምክር መላክ አለባቸው። ከስኳር ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት ህመም ያለበት ህመምተኛ የሚከተሉት ቢከሰቱ ወዲያውኑ ሀኪም ማማከር አለበት።

  • በፍጥነት ያልታወቀ የክብደት መጨመር የሽንት መጠን መቀነስ የፊት እና የእግር እብጠት መባስ ወይም የመተንፈስ ችግር።
  • የደረት ህመም ቀደም ሲል የነበረው የደም ግፊት መባባስ ወይም በጣም ደካማ ወይም ፈጣን የልብ ምት።
  • ከባድ የድካም ስሜት፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ማስታወክ ወይም ፈዘዝ ማለት።
  • የማያቋርጥ ትኩሳት ብርድ ብርድ ማለት በሽንት ጊዜ ህመም ወይም ማቃጠል መጥፎ ሽታ ያለው ሽንት ወይም ደም በሽንት ውስጥ ከተገኘ።
  • ተደጋጋሚ ዝቅተኛ የስኳር መጠን ወይም የኢንሱሊን ወይም የፀረ-የስኳር ህመም መድኃኒቶች አስፈላጊነት መቀነስ።
  • ግራ መጋባት ድበታ ወይም መንቀጥቀጥ መኖር።